Psoriasis

14 Nobyembre 2022

Ang usa ka pathological nga kondisyon nga gihulagway sa scaly ug nodular nga mga pagbag-o sa panit ug mga kuko gitawag nga psoriasis. Ang mga dermatologist nalangkit sa pagdayagnos ug pagtambal sa sakit.

Ang psoriasis kay usa ka laygay nga sakit sa panit ug lansang diin ang mga pantal sa pink nga mga bukol ug pilak nga mga himbis makita sa panit. Kasagaran ang mga nodules maghiusa ngadto sa dagkong mga plake, diin ang panit dali nga gitabonan sa mga himbis. Uban sa dugay nga pag-uswag sa sakit, posible ang kadaot sa hiniusa, inubanan sa ningdaot nga paglihok ug kanunay nga kasakit. Nagkalainlain nga mga porma sa psoriasis lahi sa ang-ang sa kadaot sa panit: ang pasyente mahimo nga adunay usa lamang ka maliputon nga mga spots sa anit o dagkong mga plake sa lainlaing mga bahin sa lawas. Ang posibilidad sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa psoriasis nagdepende usab sa daghang mga hinungdan. Kini nga sakit labi ka delikado alang sa mga mabdos nga babaye, tungod kay ang pustular nga porma sa sakit mahimong hinungdan sa pagkakuha sa gisabak.

Mahitungod sa sakit

Psoriasis mao ang usa sa labing komon nga mga sakit sa panit. Ang una nga mga simtomas sa pagbag-o sa panit kasagarang mahitabo tali sa edad nga 18 hangtod 35. Kasagaran ang psoriasis mahitabo batok sa background sa mga sakit sa cardiovascular, sakit ni Crohn ug depresyon. Gibana-bana nga 30% sa mga pasyente ang nagpalambo sa joint damage (arthritis). Imposible nga mawagtang ang gamut nga hinungdan sa psoriasis, bisan pa, ang symptomatic therapy mahimo nga makunhuran ang dagan sa sakit.

Mga tipo sa psoriasis

Depende sa nagpatigbabaw nga mga simtomas, daghang mga lahi sa psoriasis ang gipalahi:

plake: gihulagway sa dagway sa mga klasiko nga mga plake nga gitabonan sa mga timbangan nga pilak; pinalabi nga lokasyon: siko, tuhod, lawas, panit sa bagulbagol;
pormag-tulo sa luha: ang nag-unang pagpakita mao ang mga nodules nga orange-pink nodules gikan sa gidak-on gikan sa 1 ngadto sa 10 mm;
psoriasis sa kuko: ang mga palid sa lansang kasagarang apektado;
psoriasis sa dagkong mga pilo: rashes mahitabo sa armpits, sa mga pilok sa liog, sa kinatawo ug uban pang mga dapit uban sa sobra nga friction; kini nga porma mas komon sa tambok nga mga tawo;
psoriasis sa ulo: apektado ang panit sa bagulbagol;
arthropathic psoriasis (psoriatic arthritis): apektado ang mga lutahan;
pustular psoriasis: daghang gagmay nga mga vesicle nga adunay nana nga makita sa panit sa pasyente;
psoriatic erythroderma: dugang sa rash, adunay usa ka gipahayag nga pagpapula sa panit sa lugar sa rash.

Sintomas sa psoriasis

Kasagaran, ang mga plake makita sa bukton, ubos nga bitiis, pusod ug anit. Ang pustular nga porma sa psoriasis gihulagway pinaagi sa pagporma sa mga blisters nga puno sa nana sa panit. Sa piho nga mga panahon, daghang mga pasyente ang makasinati usa ka pagbag-o sa kolor ug istruktura sa mga lansang. Ang kadaot sa mga timbangan sa panit mosangpot sa dagway sa pinpoint nga pagdugo. Ang mga pasyente usab nagreklamo sa itchy nga panit. Ang mga pagbag-o sa panit matag karon ug unya mawala ug magpakita pag-usab.

Uban pang mga sintomas ug mga timailhan:

ang dagway sa pula nga mga spots sa lugar sa mga panit sa panit;
daghang rashes mahitabo human sa makatakod nga mga sakit ug stress;
gamay nga pagtaas sa temperatura sa lawas;
ang dagway sa bag-ong mga rashes sa panit sa mga bulan sa tingtugnaw;
kasakit sa lutahan;
ningdaot nga paglihok sa lugar sa apektadong lutahan;
dryness ug sobrang pagkasensitibo sa panit.

Ang resorption sa mga plake kasagaran magsugod gikan sa sentro nga bahin, ingon nga usa ka resulta diin ang psoriatic nga mga elemento makakuha og annular o garland-sama nga porma. Ang temporaryo nga depigmentation (pseudo leukoderma) nagpabilin sa mga dapit sa nasulbad nga mga rashes. Atol sa mga panahon sa dili kompleto nga mga kapasayloan, ang indibidwal nga "katungdanan" nga mga plake mahimong magpabilin sa pipila ka mga bahin sa panit (mas kasagaran sa dapit sa siko ug tuhod nga mga lutahan).

Ang labing grabe nga matang sa psoriasis mao ang psoriatic erythroderma ug arthropathic psoriasis.

Sa psoriatic erythroderma, ang tibuok (o halos tanan) nga panit nalangkit sa proseso sa pathological. Ang panit mahimong hugot, bagis, infiltrated, pula nga kolor, uban sa abunda nga dako- ug gamay-lamellar pagpanit sa ibabaw sa nawong. Ang mga peripheral lymph node nagdugang, ang temperatura sa subfebrile nagpakita, ang kinatibuk-ang kahimtang sa mga pasyente nabalda, ang mga pagbag-o sa dugo (leukocytosis, taas nga ESR), ihi (proteinuria) naobserbahan. Ang pag-uswag sa erythroderma gipasiugda sa dili makatarunganon, makapasuko nga terapiya sa progresibong yugto sa psoriasis.

Arthropathic psoriasis gihulagway pinaagi sa mga samad kasagaran sa gagmay nga mga lutahan sa mga kamot ug mga tiil, dili kaayo sagad sa pulso, buolbuol, intervertebral, ug uban pa, inubanan sa grabe nga kasakit ug paghubag sa mga lutahan, limitasyon sa ilang paglihok ug mga deformidad. Ang X-ray nagpadayag sa lysis sa distal phalanges sa mga tudlo ug mga kausaban sa mga lutahan, susama sa rheumatoid arthritis. Ang Waaler-Rose test ug ang latex test kasagaran negatibo. Sa dugo, leukocytosis, taas nga ESR, hypergammaglobulinemia. Ang pagkalambigit sa artikular mahimong adunay kalabotan sa mga samad sa panit o mahimulag sa daghang mga tuig.

Uban sa tanan nga kini nga mga porma sa psoriasis, posible nga makadaot sa mga lansang sa porma sa natusok nga mga plato sa lansang ("thimble phenomenon"), ang ilang pagdag-um o pagpalapot hangtod sa onychogryphosis. Ang dagan sa sakit mao ang talamak ug bawod. Ang seasonality sa proseso kasagaran gipahayag - pagkadaot sa tingtugnaw uban sa usa ka mahinungdanon nga kalamboan sa ting-init (tingtugnaw matang), dili kaayo kanunay - vice versa (ting-init matang).

Mga hinungdan sa psoriasis

Ang eksakto nga mga mekanismo sa pagporma sa psoriasis wala gihapon masabti. Gituohan nga kini usa ka sakit nga autoimmune diin ang sistema sa depensa sa lawas nasayop nga nag-atake sa himsog nga tisyu. Ang mga selula sa T ug mga neutrophil nga gikinahanglan sa pagpakig-away sa mga pathogen mahimong magsugod sa pag-atake sa mga selula sa panit ug mga joint structure. Sa kini nga kaso, ang mga pagbag-o sa kinaiya sa panit mahitabo, lakip ang pagporma sa mga bula nga adunay usa ka makapahubag nga likido. Ang pagpalapad sa mga ugat sa dugo sa lugar sa panghubag giubanan sa pagpula sa panit. Ang sakit nga autoimmune mahimong tungod sa hereditary nga mga hinungdan.

Dugang nga mga hinungdan sa peligro:

mga impeksyon sa panit. Una sa tanan, kini mga impeksyon sa bakterya tungod sa streptococcus;
kadaot sa panit gikan sa mga samad ug mga paso;
dugay nga stress ug psychotraumatic nga mga hinungdan;
alkoholismo ug pagpanigarilyo;
kakulang sa bitamina D sa lawas;
pagkuha sa pipila ka mga tambal, lakip ang lithium ug beta-blockers;
dili maayo nga family history. Ang pagkadiskobre sa psoriasis sa usa ka suod nga paryente sa pasyente nagpakita sa posibilidad sa usa ka genetic predisposition sa niini nga sakit;
nakuha o congenital nga pagkadaot sa resistensya. Mahimong kini impeksyon sa HIV, AIDS, o laing kondisyon.

Bisan pa sa pagkadiskobre sa giingong immunopathological nga mga hinungdan sa psoriasis, ang sakit nagpabilin nga dili kaayo masabtan. Adunay usa ka dako nga gidaghanon sa mga sakit ug mga bahin sa estilo sa kinabuhi nga naghagit sa pagpakita sa mga tinago nga mga hinungdan sa predisposition niini nga sakit.

Diagnosis sa psoriasis

Kung adunay mga pagbag-o sa panit, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka dermatologist. Ang doktor sa among klinika una nga nagpahigayon sa usa ka kinatibuk-ang pagsusi sa panit aron masusi ang kinaiyahan sa rash. Ang humok nga pag-scrape nagtugot kanimo nga makit-an ang pagpanit nga mga papules ug usa ka manipis nga pelikula sa ilawom sa mga nodule. Ubos sa pelikula, usa ka basa nga nawong sa panit ang nakit-an, dali nga adunay gamay nga pagdugo. Sa samang higayon, adunay mga atypical nga mga timailhan sa psoriasis nga susama sa ubang mga sakit, mao nga ang doktor kinahanglan sa pagpahigayon instrumental ug laboratory diagnostics.

Pagtuki sa dugo. Ang dermatologist nagreseta sa usa ka pagsulay sa dugo sa ugat aron mapugngan ang ubang mga sakit ug makit-an ang mga timailhan sa psoriasis. Sa lawak sa pagtambal, gitambalan sa nars ang panit sa cubital fossa sa pasyente gamit ang antiseptic, nagbutang ug tourniquet, ug nagkuhag dugo gamit ang syringe. Sa among laboratoryo, ang mga espesyalista una sa tanan wala iapil ang presensya sa rheumatoid nga mga hinungdan. Sa pustular psoriasis, ang pagtaas sa rate sa erythrocyte sedimentation kanunay makita. Namatikdan ang taas nga lebel sa uric acid;
Pagsusi sa fluid sa pustules. Gikolekta sa doktor ang likido sa usa ka sterile nga sudlanan ug gipadala ang materyal sa laboratoryo. Ang pagsusi sa microbiological wala magpadayag sa usa ka kultura sa bakterya, apan ang pagtaas sa gidaghanon sa mga neutrophil nga kinaiya sa psoriasis nakit-an;
Biopsy sa panit. Gireseta sa dermatologist kini nga pagtuon aron makahimo usa ka tukma nga pagdayagnos sa mga atypical rashes. Atol sa pamaagi, ang doktor nagtratar sa panit nga adunay antiseptic, nag-anesthetize ug nagtangtang sa gamay nga bahin sa panit gamit ang scalpel. Ang materyal nga tisyu gitun-an sa laboratoryo sa among klinika gamit ang microscopy. Ang mga resulta nagtugot sa pagpatin-aw sa cellular nga komposisyon sa mga nodules;
X-ray sa apektadong lutahan. Gireseta sa doktor kini nga pagtuon aron mahibal-an ang klase sa arthritis. Usab, sa grabe nga komplikasyon sa arthropathic psoriasis, X-ray diagnostics sa mga bukog gikinahanglan;
Pag-scrape sa panit aron malikayan ang fungus. Gilimpyohan sa doktor ang nawong sa panit ug, gamit ang usa ka espesyal nga spatula, nagkolekta daghang mga timbangan alang sa pagsusi sa microbiological. Kini nga pag-analisa sa panguna gikinahanglan kung ang mga rashes mahitabo lamang sa lugar sa tiil ug mga lansang.

Kung gikinahanglan, ang usa ka konsultasyon sa usa ka rheumatologist gihimo.

Opinyon sa eksperto

Ang psoriasis usa ka sakit nga adunay daghang mga pagpakita. Mahimo kini nga halos dili makita o hinungdan sa grabe nga mga problema sa kahimsog. Ang labing delikado nga komplikasyon sa psoriasis mao ang hiniusa nga kadaot, nga mahimong hinungdan sa pagkabaldado sa pasyente. Usab, ang sakit mahimong mosangpot sa autoimmune disorder, sa partikular, Crohn sa sakit ug ulcerative colitis, metaboliko patolohiya, erectile dysfunction sa mga tawo. Ang mga babaye nga nag-antos sa psoriasis mahimong makasinati og pagkabaog ug pagkakuha sa gisabak. Aron mapugngan kini nga mga komplikasyon, kinahanglan nga mokonsulta dayon sa usa ka doktor pagkahuman sa pagpakita sa mga kadudahang mga timailhan, ug sa usa ka nadayagnos nga diagnosis, pag-ayo nga sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa usa ka espesyalista.

Pagtambal sa psoriasis

Ang nag-unang tumong sa psoriasis pagtambal mao ang symptomatic therapy. Ang mga pasyente nanginahanglan mga tambal nga makapakunhod sa panghubag ug makapugong sa pagporma sa mga rashes sa panit. Dugang sa drug therapy, ang dermatologist sa among klinika kinahanglan nga magreseta sa usa ka espesyal nga pagkaon alang sa pasyente. Ang normalisasyon sa estilo sa kinabuhi ug pagwagtang sa mga hinungdan sa tensiyon makapakunhod sa kagrabe sa mga sintomas sa psoriasis.

Depende sa sitwasyon, ang usa ka dermatologist mahimong mogamit ug lain-laing mga paagi sa pagtambal sa sakit.

Pagdumala sa corticosteroids. Gireseta sa dermatologist ang mga pahumot nga adunay kini nga mga tambal. Ang mapuslanon nga mga epekto sa corticosteroids naglakip sa pagkunhod sa panghubag sa mga tisyu ug pagwagtang sa itching;
Mga suplemento sa bitamina D. Ang mga sintetikong porma niini nga bitamina nagpahinay sa pagtubo sa mga selula sa panit, sa ingon makapugong sa pagporma sa mga himbis ug mga bukol;
Therapy nga adunay mga tambal nga adunay sulud nga bitamina A. Ang usa ka dermatologist nagreseta sa mga pahumot nga gibase sa mga retinoid aron makunhuran ang panghubag ug itching. Kini nga mga tambal nagdugang sa pagkasensitibo sa panit sa kahayag, busa kinahanglan nga gamiton ang sunscreen;
Paggamit sa calcineurin inhibitors. Kini ang mga immunosuppressant nga makapamenos sa panghubag. Gireseta sa dermatologist ang mga topical agent sama sa tacrolimus. Ang ingon nga mga tambal gigamit sa usa ka mubo nga kurso aron mapugngan ang pag-uswag sa mga epekto ug komplikasyon;
Pagtambal sa panit gamit ang salicylic acid aron makuha ang patay nga mga selula. Gireseta sa usa ka dermatologist kini nga tambal kauban ang mga corticosteroids alang sa komplikado nga pagtambal sa panit;
Paggamit sa usa ka moisturizer aron mawagtang ang uga nga panit ug itching;
Pag-irradiation sa panit nga adunay ultraviolet nga kahayag. Kini nga luwas nga physiotherapeutic nga pamaagi sa pagtambal nagpauswag sa paglihok sa lokal nga resistensya. Gipili sa doktor ang usa ka indibidwal nga dosis sa radiation alang sa pasyente;
Phototherapy. Kini nga pamaagi naglakip sa panit irradiation gamit ang espesyal nga mga himan. Ang Phototherapy naghiusa sa mga teknolohiya sa laser therapy ug photochemotherapy;
Joint puncture sa grabe nga psoriasis. Gitratar sa doktor ang panit sa lugar nga tusok gamit ang antiseptic, gi-anesthetize ang mga tisyu ug gisulud ang usa ka dagom. Uban sa tabang sa usa ka syringe, ang mga tambal gi-inject sa hiniusa nga lungag aron makunhuran ang proseso sa panghubag.

Gikontrol sa dermatologist ang tanan nga mga yugto sa pagtambal aron makab-ot ang labing kaayo nga sangputanan ug malikayan ang mga komplikasyon. Ang mga corticosteroids, retinoids ug calcineurin inhibitors kay hugot nga gigamit ubos sa pagdumala sa usa ka espesyalista.

Paglikay sa psoriasis

Ang mga rekomendasyon sa dermatologist sa among klinika makatabang sa pagpakunhod sa kagrabe sa mga rashes sa panit ug paghupay sa dagan sa sakit.

Paglikay sa exacerbations sa psoriasis:

pagpagaan sa kabalaka ug kapit-os pinaagi sa pagpauswag sa pagkatulog, paglikay sa kape, ug pag-inom sa giresita nga mga sedative;
pagbulag gikan sa pagkaon sa mga pagkaon nga adunay mga allergens;
tukma sa panahon nga pagtambal sa makatakod nga mga sakit sa panit.

Rehabilitasyon

Ang psoriasis kay usa ka laygay nga sakit nga dili mamaayo. Ang mga lakang sa rehabilitasyon gitumong sa pagpugong sa pagbalikbalik. Depende sa porma sa sakit, mahimong gireseta ang physiotherapy, spa treatment, mud therapy, therapeutic bath ug uban pang mga pamaagi.

Mga pangutana ug tubag

Posible ba nga matambalan ang psoriasis sa mga tambal sa folk?

Walay mga pamaagi nga napamatud-an nga epektibo. Importante nga dili mosalig sa mga dubious nga matang sa pagtambal, apan sa pagsunod sa mga rekomendasyon sa nagtambong nga doktor.

Ang stress ba makaapekto sa kurso sa psoriasis?

Oo, ang makapaguol nga mga kahimtang makapasamot sa dagan sa sakit.